中國城市規劃學會起草《建議》談如何采取措施減少病毒傳播

2020-02-11 09:16:36  作者:嵐焉     來源:經濟日報-中國經濟網

  記者日前從中國城市規劃學會獲悉,為應對當前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情,中國城市規劃學會在中國科協支持下,近日成立專家組專門起草了一份《關于減少冠狀病毒傳播的規劃建議》(以下簡稱《建議》),呼吁城市疫情防控工作實施“分區接診、集中診治”,以有效切斷病毒傳染路徑,遏制疫情擴散。同時,面對目前外地務工人員返城高峰,建議各城市社區醫院的“篩查”進一步前移至“單位”和“住區”,要逐日篩查疑似(如發熱)的員工,住區要重點對易感人群(如老人)防護提出建議和督查,有條件(便攜式檢測設備)的上門排查。

  專家們認為,任何公共衛生規劃設防標準都不可能對小概率的超常未知事件進行配置,這就決定了這一道大壩往往難以完全阻遏突發的高傳染病毒的暴發。因此,現在主要需要解決的是首診環節“瞬時過載”和傳染概率“人為放大”兩個問題,這兩個問題在初期恐慌性就醫階段最為突出。

  首診“過載”是“瞬時”引起的,用空間對沖時間是一個有效的解決辦法,這也是城市規劃方法在抵御新型冠狀病毒方面發揮積極作用的一個主要領域。

  “分布式”首診和“集中式”收治的規劃原理,就在于用“空間換時間”——在“瞬時”加厚“首診”這一大壩最薄弱的環節,為后續的“集中式”診療贏得時間。

  專家認為,這一建議針對所有城市。“分區接診”應當是北京這樣處于防控階段城市的重點;“集中診治”應當是武漢這樣疫情已經大規模擴散的城市的重點。

  疫情失控的城市在短時間內成倍擴大診治能力是必須的,其中與規劃關系比較大的就是空間。除建設集中式的“小湯山”醫院外,也可在主要定點醫院周圍緊急征用民用資源如招待所、學校、酒店等。如果說“分區接診”是向前加深防疫戰線,“集中診治”就是向后加深防疫戰線。“分區接診”是優先,“集中接診”是保底。兩者共同構成防疫的縱深。

  對于外地務工者較多的城市,面對返城高峰,專家建議,在城市規劃上社區醫院的“篩查”應當進一步前移至“單位”和“住區”,單位要逐日篩查疑似(如發熱)的員工,住區要重點對易感人群(如老人)防護提出建議和督查,有條件(便攜式檢測設備)的上門排查。

  專家認為,社區醫院(醫療點)就是應對突發事件的“儲備”,平時可以像普通醫院那樣接診,一旦出現突發事件,就可以迅速改造為大醫院的特殊門診,承接“瞬時”暴增的首診。每個社區還可配備特殊車輛,平時作為公交,緊急情況下召回改為應急流動門診。社區內的退休醫生、私人醫療從業者甚至醫學院的學生,可登記為“預備役”醫生,接受防傳染培訓。

  社區醫院的作用只能用來最大程度減少集中傳染,緩解公共衛生事件發生第一時間給核心醫院帶來的沖擊,并不能用來承載不斷涌來的感染者。如果說“北京抗擊SARS的一個成功做法,就是快速建立“小湯山”醫院。“小湯山”的選址既要便于隔離(水源下游、遠離人口密集地區),又要便于利用城市既有設施(醫院、道路)和外部支援(靠近物流、機場)即以核心醫院為依托,向前,迅速建立多個社區門診,向后,建立龐大的病床資源,在極短的時間內快速構筑起抵御突發事件沖擊波的大縱深防線。

編輯:liqing

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